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医生借助3D打印为84岁老人翻修膝关节—新闻—科

发布时间:2017-12-04 阅读:

  医生使用3D打印修复84岁的膝盖 - News - Science Net

  华龙网11月25日23时06分(记者黄宇通讯员何磊)近日,在陆军医大西南医院关节外科,84岁的张继贵老人接受了世界上第一例个性化3D打印钽金属垫修复巨大骨缺损的膝关节翻修手术,术后第一天,老人可以起床走路,帮助走路,估计老人可以出院接受康复训练4-6天手术后。

  据介绍,中国骨关节炎的发病率约为2.2%〜3.5%,据统计40〜49岁和50〜59岁人群发病率约为27%和62%。只有在西南医院的关节外科,每年约有400例膝关节置换手术。

  全膝关节置换是治疗终末期膝关节疾病最有效的方法之一,可以缓解疼痛,恢复关节功能,提高患者的生活质量。西南医院外科医师联合手术室主任杨柳教授说。关节置换术后,由于术后感染,无菌性松动,骨溶解等并发症常常导致关节周围骨质缺损。传统的骨水泥,同种异体或自体骨移植等技术存在各种问题,影响假体的稳定性和寿命。更难的是骨缺损的形状差异很大。现有的模块化金属垫的使用不能充分填补和重建缺损骨结构,造成修复巨大的骨缺损膝关节手术的临床疗效。

  近年来,个性化移植物的计算机辅助设计+ 3D打印处理巨大的骨骼缺陷已成为技术的热门话题。据了解,钽金属具有较好的生物相容性和骨内生长作用,更适合作为植入人体的金属材料。然而,目前世界上报道的人造关节金属植入物主要是钛合金,因为钽金属具有非常高的熔点(超过3000摄氏度),超过了目前市售的金属3D打印机的限制,并且不能实现钽金属3D打印。

  西南医院联合外科主任杨柳教授主持国家重点研究发展项目个性化多孔钽植入剂粉末床电子束助剂制造关键技术,与临床研发团队和国内的3D打印公司携手克服这一技术这个问题,生产钽金属3D打印多孔垫。

  杨柳教授介绍,完成这项操作的关键是垫式计算机辅助设计和金属3D打印精度。该团队在手术前对患者进行三维(3D)CT扫描以获得骨骼正常和缺损数据。采用三维重建系统在计算机上建立患者的骨骼形态,与正常侧相比,模拟假体植入,3D打印已经进行了模拟临床经验,根据患者的术前缺损状况骨骼和医学协作的讨论程序,3D打印重建患者骨骼模型,ITI(Image To Implant)医生 - 工程师多次修改医疗互动平台设计并与公司紧密合作,为患者量身打造个性化3D打印钽垫修复严重的骨骼缺陷。

  据介绍,双方合作定制病人的3D打印钽金属垫良好的贴合性和表面粗糙度,完美填充巨大的骨缺损,确保植入钽垫后骨缺损的初始稳定性,粗糙多孔金属小梁设计使自体骨快速长入金属孔内,使假体和自体骨长期稳定,操作步骤大大简化,手术时间大大缩短,手术并发症减少,而且使植入后植入物的长期稳定性得到有效保证。

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